老回谈医改

忘空

看病难看病责，主要在于基层医生。这次医改，在解决医生待遇的同规。农村的乡医就是老百姓健康。

回到最初

三叉路口 发表于 2012-11-10 11:14
上有政策，下有对策。该滥用抗生素照样用，提成药还是漫天飞，你有办法吗？

伴随着国家基本药物制度实施的就是招标采购制度，提成药恐怕只能让省招标办的提成了。

忘空

不走老路，不走腐败之路。【医改老回】

依然微笑

1138526873 发表于 2012-11-9 20:46
说医改，医改难，中央医改步步艰，多方投入来实现，住院患者心里甜！好政策、落实难，需要有个好方案，少数 ...

远志

要想让医改胜利、让老百姓看病真正得到实惠必须要依托两大类别：一、是医生。二、是药物。少了它们两者之间的一个大梁依托医改必将一败涂地！而县卫生局、医改办你们对这两大类别了解多少呢？据了解你们的决策只是跟着感觉走罢了。全县医务人员大多对现状的医改没有信心。在说那基本药物里面有的药有好多存在价格和疗效的疑问。

商城县农民

照现在的基层医改来看，网底要破，乡村医生赚的钱不够养家，补助不到位，还不够数，赚不到钱谁还有心思看病？到最后老百姓还是看病难。医改后大部分的基药实话实说还是不贵的。俺就是乡村医生，投资别墅卫生室花了22万，现在本钱还没有回收。真正医改的时候俺就准备不干了，或者是干半天出去打工半天。

流浪

商城县农民 发表于 2012-11-11 11:10
照现在的基层医改来看，网底要破，乡村医生赚的钱不够养家，补助不到位，还不够数，赚不到钱谁还有心思看病 ...

盖村卫生室的村医好像都有你这种同感

忘空

人民群众看病难，看病贵的问题。病人以信仰乡村医生为主。而乡村医生处于贫困阶段，国家的政策没洛到位。乡村医生没得到解决。

粉红的回忆

1138526873 发表于 2012-11-9 20:46
说医改，医改难，中央医改步步艰，多方投入来实现，住院患者心里甜！好政策、落实难，需要有个好方案，少数 ...

远志

1138526873 发表于 2012-11-9 20:46
说医改，医改难，中央医改步步艰，多方投入来实现，住院患者心里甜！好政策、落实难，需要有个好方案，少数 ...

说得对

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商城县农民 发表于 2012-11-11 11:10
照现在的基层医改来看，网底要破，乡村医生赚的钱不够养家，补助不到位，还不够数，赚不到钱谁还有心思看病 ...

七扣八扣是当朝通病，都学会了，所谓的为人民服务，也只有乡村医生这一级真正体现的具体一些。
为什么乡村医生不被重视，有两点，一、乡村医生不争气不团结；二、部分乡村医生不进取。

不团结就会被当成一盘散沙，步调不一致，各抱各的小九九；不上进不进取，态度消极，业务不精，工作不精，面临被淘汰的边缘，那么上级还会重视吗？

本草宝典

来看看

要饭的

        既然执行零差价就应该统一发工资，然后按照处方多少发补助！更不应该让村医承担任何的办公经费！零利润了各种开支包括宽带费都要村医出，怎办？最不能理解的是，卖基药为农民报销新农合，为啥处方和收据还让村医买？目前迫切要厘清乡卫生院与村卫生室权利义务关系，如果政府购买了村医的公卫共卫生服务，政府就应该直接支付村医劳动报酬，村医既然执行了基药零度差价，就应该享受政府相应待遇，既然村卫生室法人独立，经营权及财务帐户就应独立！这里面还包括针管，输液器，棉球，酒精，甚至给乡亲免费消毒，免费包扎的，还有水电费，能够成本吗？

爱在飞翔

要饭的

新医改，真可怜，村医变成了穷光蛋。搞防疫，建档案，田间地头家家串，隔三差五来随访，干完活来钱别想！美其名曰“买服务”，雇主就是咱ZF。自古买卖要公平，村医你可别逞能。不卖服务不办证，吊销执照毁前程。半辈子心血快耗尽，临老来个“倒栽葱”。买一送一真英明，买的没有送的重，我买不卖可不中！买买买，罢罢罢，你说你们折腾啥？今天把65岁的来普查，过几天体检你再通知他。医生少，人员多，村医你可别闲着。赶紧帮着来填表，家家户户少不了！体检还没体检完，上级政策往下传，35岁以上的接着建。量身高，测体重，还有血压要测清，整个门诊闹哄哄，病人来了不清净。如今工业大发展，村里农民挣钱到外边，建档要求要过半，你说困难不困难！有任务，完不成，大会上面要点名！为了完成大目标，做假的方案真不孬.拿来户口填填名，问问情况就完成。这边任务没完成，又要体检小儿童。一年下来没空闲。过了年任务重，任务如同下军令，压的你腰酸背也疼。......突然来了大检查，所有的工作都抓瞎。档案几乎重新弄，你说折腾不折腾！唉....... .如今国家经济大发展，民生健康有人管。 都说农民看病难，村医那里才花几个钱？三元五元治小病，输液吊水几十元。倒茶送水不用说，电视电扇全开完。服务一流赛旅馆，收费不足三十元。饭间来，丢下碗，晚上来，不嫌烦；春夏秋冬一个样，出诊都不多收钱，百姓谁不夸奖俺！谁知国家闹医改，村医个个先被宰。各位领导，咋不看看大医院，排队挂号做体检，小病也要花上几百元。药物都是新特药，医院没有外边调，蚂蚁咬，虱子踢，不拍片子做CT！上级领导睁睁眼，农民看病为啥难。实际调研找病根，医疗制度是关键。学医学了几十年，补助区区几百元，今天考，明天练， 医疗风险一肩担，一赔就是数十万，你说心寒不心寒？做医生，高风险，人民生命 一念间。勤学苦练咱无怨，合理收入是关键。如今基础零差价，几百元工资能做啥？上有老，下有小，您说工作咋做好？既然实行一体化，工资待遇差距咋恁大？各位领导想一想，这样的医改咋收场。村医如果改了行，几亿农民遭了秧。大病小病去医院，碰到急病没人看；公共卫生没人管，医院也是干瞪眼。更怕大的传染病，没有村医怎么行！

要饭的

要饭的 发表于 2012-11-12 17:04
新医改，真可怜，村医变成了穷光蛋。搞防疫，建档案，田间地头家家串，隔三差五来随访，干完活来钱别想！美 ...

http://zt.blog.sohu.com/s2012/xiangcunyisheng/index.shtml/210190420.html

轮台风吼

老回说得好！
顺便呼吁一下：医生朋友都要看良心病，开良心药。不要因为患者看病有农合可以报销，就乱住院，乱开药，挖农合资金的墙角，浪费有限的医疗资源。农合报销这一块是否有猫腻，有黑幕，有些医院是否也是参与者？
一切终究有大白于天下的那一天。

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要饭的 发表于 2012-11-12 12:11
既然执行零差价就应该统一发工资，然后按照处方多少发补助！更不应该让村医承担任何的办公经费！零利润了各 ...

医改是一个巨大的工程，需要多方面的努力，也需要政策方面的持续支持，当一些条件逐步完善和形成，那么最终会是成功的。当前，我们面临着的是医改与现状的一些矛盾和问题，只要大家都把遇到的问题和想法反映出来，集中在一起，再商量解决办法和应对方案。

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轮台风吼 发表于 2012-11-12 17:42
老回说得好！
顺便呼吁一下：医生朋友都要看良心病，开良心药。不要因为患者看病有农合可以报销，就 ...

过度医疗、滥用抗生素、乱开药、提成药却是是目前医患关系中导致不信任的拦路虎，也是医改进程中的绊脚石，不过这些情况基层的医生出现的比率小的多，但也不容忽视。
未来卫生监管的方向就是要避免把国家福利滥用和浪费，卫生部门应该有一个系统的预防措施。