缘在商城|商城县论坛——河南省商城县人的网络家园(商城县门户论坛)

 找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

快捷登录

查看: 17919|回复: 71

[医改专题] 老回谈医改

  [复制链接]
  • TA的每日心情
    奋斗
    2021-10-7 10:46
  • 签到天数: 1607 天

    [LV.Master]伴坛终老

    发表于 2012-11-9 10:40:52 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自 河南省信阳市

    马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转论坛。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

    x
          新医改已经轰轰烈烈的搞了一年多,直至上个月初我县才将医改实施到最基层的村卫生室,在乡卫生院执行医改的那几个月里,乡村出现截断性差异,说明老百姓是欢迎医改的,而医改也正是为解决老百姓看病难看病贵的一个继新农合之后的惠民医疗政策。
       
          一个好的政策真正落实下去,需要有一个好的方案,这个方案的出台,又少不了众多参与者和执行者的支持和努力。显然,在我所了解的情况里,我们县的医改中缺乏一个好的方案,因为每个乡镇在执行的过程中都是很茫然,是在摸石头过河,而且,每个乡镇在实施医改的时候没有统一性,步调不一致,方法不一致,在参与这个政策实施的基层乡村医生,更是没有一个确切的标准和模版可以参考,自然出现各乡各调,如同美利坚联邦一样,各州有各州的政体。  
          
          那么为什么会出现这种情况呢?经了解分析,不难得出这样的结论:
       
          一、县卫生机构未就医改做系统的调研;有人一定会说我妄下结论,调研和系统调研不同,搞个座谈会不能算调研,走走看看也不能算调研。如果真做了系统的调研,就会出台实施方案和细则,各乡镇就不会各做各的调,自然会有一个统一的步调,统一的时间,统一的方法。
       
          二、把村医定性为执行者,而不是参与者;乡村执行新医改,落实国家惠民政策,乡卫生院和村卫生室应该是参与者,他们应该参与到医改实施细则的制定和落实中,切实把医改大事落实到实处,真真切切的体现国家惠民初衷。但我县医改不是这样,既没有实施细则,也没有广开言路吸纳意见建议,村医茫然,各乡卫生院更是茫然。
      
          三、步调不一致,准备不充分;各种经费没有真正到位,基本药物短缺,巧妇难做无米之炊,既然实施基本药物,那么基本药物的供应就不应该出现问题。“配套资金”不到位,药物不齐全,最基本的医疗无法保障,如何落实医改政策?
         
           这几个只是一些广域的问题,不是对卫生局的批评,但这些问题本不应该出现,如果卫生局把各村医定义为参与者,并派出4个调研组,分赴东西南北各乡镇,分别到最基层参观、调研、座谈、汇总,从20份调研报告汇总制定出一份详细的实施方案,再把配套资金和药物准备充分,那么医改就不会出现一个乡一个样,就不会出现各乡各村的茫然与无助。
         
          医改的政策的落实,需要我们广大卫生工作者的共同参与和努力,最终它也会是继民办教师改革之后的又一次整系统的改革,全体卫生工作者们应该积极参与,献计献策,早日把卫生系统的大事做好。
       
          请卫生系统的朋友积极参与本帖的讨论,就医改中出现的问题进行一次汇总,我们再把汇总结果谏言到卫生局
  • TA的每日心情
    奋斗
    2022-4-26 15:06
  • 签到天数: 106 天

    [LV.6]常住居民II

    发表于 2012-11-9 11:00:50 | 显示全部楼层 来自 山东省青岛市
    不管怎么改,最终能让老百姓看病少掏钱就行!
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    奋斗
    2021-10-7 10:46
  • 签到天数: 1607 天

    [LV.Master]伴坛终老

     楼主| 发表于 2012-11-9 11:09:34 | 显示全部楼层 来自 河南省信阳市
    奔奔 发表于 2012-11-9 11:00
    不管怎么改,最终能让老百姓看病少掏钱就行!

    新医改就是为了达到这个目标。

    首先实行的是基本药物零差价,也就是药物不准许加成。
    其次是门诊仅收五毛钱,其余治疗费包干由新农合支付。

    也就相当于医生不从病人处赚取利润与差价。

    政策是个好政策,只要不走样,绝对惠民。
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    奋斗
    2011-9-6 09:08
  • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2012-11-9 11:33:43 | 显示全部楼层 来自 河南省信阳市
    没有明确方案。
    各种经费没有真正到位,基本药物短缺,
    “配套资金”不到位,药物不齐全,最基本的医疗无法保障,如何落实医改政策。

    老回,说到点子上了,
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    奋斗
    2015-2-2 01:22
  • 签到天数: 50 天

    [LV.5]常住居民I

    发表于 2012-11-9 11:39:57 | 显示全部楼层 来自 江苏省苏州市
    难点在于如何解决人人看得起病、看得上病的问题。这个问题有国家投入不足的原因,更有政策监管的原因,还有医疗机构与医生本身的原因,最后就是药品生产经营企业的原因,这么多原因我认为是最难解决的一个问题
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    奋斗
    2011-9-6 09:08
  • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2012-11-9 11:48:47 | 显示全部楼层 来自 河南省信阳市
    書生 发表于 2012-11-9 11:39
    难点在于如何解决人人看得起病、看得上病的问题。这个问题有国家投入不足的原因,更有政策监管的原因,还有 ...

    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    奋斗
    2013-2-2 21:40
  • 签到天数: 116 天

    [LV.6]常住居民II

    发表于 2012-11-9 13:16:57 | 显示全部楼层 来自 江苏省无锡市
    老回座谈会
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    慵懒
    2012-10-28 01:01
  • 签到天数: 90 天

    [LV.6]常住居民II

    发表于 2012-11-9 13:24:34 | 显示全部楼层 来自 江苏省苏州市
    俺看不懂
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    开心
    5 天前
  • 签到天数: 2568 天

    [LV.Master]伴坛终老

    发表于 2012-11-9 19:02:23 | 显示全部楼层 来自 河南省信阳市
    我的神耶,了解不少内情呀
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    奋斗
    2021-10-7 10:46
  • 签到天数: 1607 天

    [LV.Master]伴坛终老

     楼主| 发表于 2012-11-9 20:09:01 | 显示全部楼层 来自 河南省信阳市
    人在边缘 发表于 2012-11-9 13:24
    俺看不懂

    论坛里有不少乡村医生,主要让他们发发言。不是卫生系统的人,自然看不懂,内容太多,慢慢写才能看明白。
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    慵懒
    2020-7-10 07:07
  • 签到天数: 480 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2012-11-9 20:46:58 | 显示全部楼层 来自 河南省信阳市商城县
    说医改,医改难,
    中央医改步步艰,
    多方投入来实现,
    住院患者心里甜!
    好政策、落实难,
    需要有个好方案,
    少数农民还埋怨,
    卫生局里不细办,
    门诊报销很刁乱,
    没有一个好完善!
    商城县、医改办,
    打不好新医改战,
    不齐思路胡乱窜,
    不下基层找经验,
    不找农民好好谈,
    不采乡村医生言,
    不去探讨基层劝,
    这样医改会完蛋!

    评分

    参与人数 1金币 +5 收起 理由
    本草宝典 + 5 赞一个!

    查看全部评分

    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    无聊
    2014-4-10 20:37
  • 签到天数: 360 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2012-11-9 20:47:39 | 显示全部楼层 来自 广东省东莞市
    俺也看不懂,
    俺只想知道如果一个普通的病情可以用新农合报销的药治好,为什么医生不用。却要用自费的药品,如果这个问题能解决那绝对的惠民
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    奋斗
    2021-10-7 10:46
  • 签到天数: 1607 天

    [LV.Master]伴坛终老

     楼主| 发表于 2012-11-9 21:00:31 | 显示全部楼层 来自 河南省信阳市
    温加饱 发表于 2012-11-9 20:47
    俺也看不懂,
    俺只想知道如果一个普通的病情可以用新农合报销的药治好,为什么医生不用。却要用自费的药品 ...

    现在实行基本药物零差价,其中包括锁定基本药物的药物目录,再者就是零差价,不准许加成。而且都可以实行门诊报销和统筹报销。

    至于可能会发生的那种情况,会有监管措施的。

    这次医改,在解决医生待遇的同时,大力度的缓解了医疗乱收费的问题。国家在这方面是下了功夫的,当然,是否能不走样的执行,就是各地的问题了。


    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    奋斗
    2021-10-7 10:46
  • 签到天数: 1607 天

    [LV.Master]伴坛终老

     楼主| 发表于 2012-11-9 21:09:48 | 显示全部楼层 来自 河南省信阳市
    1138526873 发表于 2012-11-9 20:46
    说医改,医改难,中央医改步步艰,多方投入来实现,住院患者心里甜!好政策、落实难,需要有个好方案,少数 ...

    顺口溜写的不错!
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    开心
    2014-11-25 18:53
  • 签到天数: 76 天

    [LV.6]常住居民II

    发表于 2012-11-9 21:56:19 | 显示全部楼层 来自 河南省信阳市
    本帖最后由 大音希声 于 2012-11-9 21:57 编辑

    我看前段时间说江西省哪个县来着,实行医生看病、抓药限价限量制度,这个很好。就是不知道能实行的开不?
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    该用户从未签到

    发表于 2012-11-9 22:04:11 | 显示全部楼层 来自 广东省惠州市
    外行,看不懂。只知道再怎么改他们总有办法让患者多掏钱。
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    该用户从未签到

    发表于 2012-11-10 09:02:47 | 显示全部楼层 来自 河南省信阳市商城县
    商城县医改现在是存在很多问题 :一是没有个确实可行具体方案。二是基本药物太局限,基药目录里的有些药的价格太昂贵。三是门诊报销和门诊统筹只局限在乡医院,很不利于边远山区看病,这样缓解不了看病难看病贵。四是对于村级医生的合并没有具体可行的方案。五是这样医改调动不了基层乡村医生的积极性,每项实施都好像是应付上面的检查!
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    奋斗
    2021-10-7 10:46
  • 签到天数: 1607 天

    [LV.Master]伴坛终老

     楼主| 发表于 2012-11-10 10:30:04 | 显示全部楼层 来自 河南省信阳市
    飞奥 发表于 2012-11-10 09:02
    商城县医改现在是存在很多问题 :一是没有个确实可行具体方案。二是基本药物太局限,基药目录里的有些药的价 ...

    对你第三项有异议,目前医改实施后,就是让村里可以实行门诊报销和统筹报销,而且已经落实。

    其余的,可以附议。
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    慵懒
    2015-1-2 14:35
  • 签到天数: 589 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2012-11-10 10:33:44 | 显示全部楼层 来自 河南省信阳市商城县
    隔行如隔山,俺是真不懂。
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    慵懒
    2012-11-20 10:44
  • 签到天数: 19 天

    [LV.4]偶尔看看III

    发表于 2012-11-10 11:14:28 | 显示全部楼层 来自 河南省信阳市商城县
    提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

    本版积分规则

    QQ|小黑屋|手机版|Archiver|商城县论坛 ( 豫ICP备19039661号-1 )|违法和不良信息举报中心
    豫公网安备 41152402000165号 网站不良信息举报邮箱:dhwxwb@126.com 举报电话:037161530168

    GMT+8, 2024-3-29 18:07 , Processed in 0.117308 second(s), 32 queries , MemCache On.

    Powered by Discuz! X3.4

    © 2001-2023 Discuz! Team.

    快速回复 返回顶部 返回列表