心前区疼痛

社会焦点 · 发表于 2015-8-16 09:24:10

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转论坛。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？立即注册

x

患者李** 女 49岁

心前区疼痛2天，无发热无咳嗽伴随呼吸略加重、血压正常、无恶心呕吐。
昨天在医院输液生脉头孢咪唑口服麝香保心丸疼痛无缓解（用药剂量按医嘱）血检无异常，拍片、心电图患者表述不清。
在下用红外线照心前区30分钟后症状缓解收费10元，患者满意而去！
昨天医院花费500余元------------------------------------------------------------
大家发言

P深蓝海洋 · 发表于 2015-8-16 09:36:59

心脏无小事，深入检查还是很有必要的！

回到最初 · 发表于 2015-8-16 10:28:56

首先，你提供的信息不详细。

然后，如果按照你所提供的信息看，病人应该是冠心病或者其他原因造成的心肌缺血性疼痛。

某医院用抗生素缺少指证，用麝香保心丸也属于不当用药。

你的操作也不当。即便红外线有效，也不能作为首选，更不能做单一方法。

如果不检查，应该首选硝酸甘油，然后根据检查确诊后做进一步治疗。

前沿 · 发表于 2015-8-16 10:59:38

想让大家说什么

回到最初 · 发表于 2015-8-16 11:38:05

前沿发表于 2015-8-16 10:59
想让大家说什么

想让人家说在医院花几百没用，在他这10块满意。

但就病例来说，这样做法不妥当。

社会焦点 · 发表于 2015-8-16 15:03:16

冠心病或者其他原因造成的心肌缺血性疼痛
是否该患者还要做电解质检验、肝功能检验、冠状动脉照影检查（甚至冠状动脉B超）
这样才有利于疾病的诊断和治疗
中国医院的检查设备还欠缺、应该全检齐上
患者的经济负担谁来买单？
该患者治疗一天医生并没有要她停止、第二天继续！继续缴费！继续找到病因！
可惜她第二天没有去哪家医院------------
原因呢？
违背医嘱！此处省略1000字

其实并非心前区疼痛一定是严重的冠心病或心肌缺血性疼痛；
症状轻的不治疗也会缓解(多喝水休息）
无非口袋的有几个钱的送到医院放心
这个不好说--------

东郭先生 · 发表于 2015-8-16 15:24:48

本帖最后由东郭先生于 2015-8-16 15:27 编辑

回到最初发表于 2015-8-16 11:38
想让人家说在医院花几百没用，在他这10块满意。

但就病例来说，这样做法不妥当。

敢问：心脏病是不是很好治啊！一病人打的自己走上二楼病房的，一二瓶输液，没事，第三瓶开始睡，..... 从此常眠！！反正医院照常收钱。只说是心脏病突发情况很正常？这这这！！！

回到最初 · 发表于 2015-8-16 15:57:05

社会焦点发表于 2015-8-16 15:03
冠心病或者其他原因造成的心肌缺血性疼痛
是否该患者还要做电解质检验、肝功能检验、冠状动脉照影检查（ ...

医学是一门科学，医生是在科学指导下的一门严谨的技术活。

你所说的是给患者节省医药费，但不管节约多少医药费都不能盲目的治疗。

你用一种辅佐治疗方法是缓解了病人的疼痛，那他的病情是什么？

硝酸甘油既是一种治疗心前区疼痛的常用药廉价药，更是首选药，还是诊断性治疗药。

我不反对你为病人节约治疗费用的做法，但坚决反对用辅佐方法代替主要方法，反对用一切能掩盖病情的方法为病人治疗。

科学是瞒不住的，盖不住的，心前区疼痛首先预示着心脏有不明原因疾患，或神经性疼或器质性疼，或血管狭窄或心肌梗塞，情况不明，怎能简单处理了事？

回到最初 · 发表于 2015-8-16 16:02:02

东郭先生发表于 2015-8-16 15:24
敢问：心脏病是不是很好治啊！一病人打的自己走上二楼病房的，一二瓶输液，没事，第三瓶开始睡，..... ...

心脏病概括涉及心脏的一百多种病症，有些发病快治疗快，有些发病慢治疗慢，有些发病就没法治疗。

先生所说的情况得通过解剖检查，找到死亡原因，不好一概而论。

但平心而论咱不支持立即死。

东郭先生 · 发表于 2015-8-16 16:12:32

本帖最后由东郭先生于 2015-8-16 16:14 编辑

回到最初发表于 2015-8-16 16:02
心脏病概括涉及心脏的一百多种病症，有些发病快治疗快，有些发病慢治疗慢，有些发病就没法治疗。

先生 ...

谢谢回复！

前沿 · 发表于 2015-8-16 17:09:11

回到最初发表于 2015-8-16 11:38
想让人家说在医院花几百没用，在他这10块满意。

但就病例来说，这样做法不妥当。

是的，他并未给出疼痛原因，此类误导容易耽误正规治疗，不妥当不可取。

回到最初 · 发表于 2015-8-16 17:20:40

前沿发表于 2015-8-16 17:09
是的，他并未给出疼痛原因，此类误导容易耽误正规治疗，不妥当不可取。

有人常指责我回帖啰嗦与较真，较真也是为了预防和避免一些问题的发生，论坛论坛，有坛就得论，误导了就没机会论了。

大叔。 · 发表于 2015-8-16 18:21:19

肋间神经痛，一颗布洛芬就搞定了，也斗是芬必得

社会焦点 · 发表于 2015-8-16 20:24:27

回到最初发表于 2015-8-16 15:57
医学是一门科学，医生是在科学指导下的一门严谨的技术活。

你所说的是给患者节省医药费，但不管节约多 ...

首先医学严谨是对的！
比喻癌症到晚期医生建议放弃治疗，某些患者由此激发医患矛盾！
这是滋生所谓的靶向治疗、放化疗、最终人去财空
患者没有感谢叫他放弃治疗的医生，反而感谢最后给他治疗无果的医生！
这样多花钱有好处？
还是患者省点钱好呢？
本帖子中女性患者症状缓解，还有一句话叫“不适随诊”！
不代表做物理治疗掩盖症状！
社会还是比较现实，有病无钱不能进医院！

流浪 · 发表于 2015-8-16 20:26:06

看医院疑是心绞痛治疗也没有过错，
在下用红外线照心前区30分钟后症状缓解收费10元，患者满意而去！肋间神经痛可能大

社会焦点 · 发表于 2015-8-16 20:34:35

本帖最后由社会焦点于 2015-8-16 20:35 编辑

前沿发表于 2015-8-16 17:09
是的，他并未给出疼痛原因，此类误导容易耽误正规治疗，不妥当不可取。

所谓正规治疗是相对的
3级医院可以说2级医院同一病历有N多不当之处
2级医院说1级医院同一病历有诸多不当之处
各级医院就医条件，硬件，软件的相对不足存在漏诊、误诊是常见的！
如果你有不服请到3甲医院看看那些转诊来的患者听听患者的心声！
我听过多例，感受到医疗服务水平欠缺太多！
所以有些医疗纠纷并非患者绝对责任！
要公平、公正、合法处置（有好多医院赔偿是不公开的）

社会焦点 · 发表于 2015-8-16 20:46:11

继续在坛子里论：
以现在情况该患者还应该做哪些辅助检查？
应该合理用哪些药物？
可疑哪些疾患？

回到最初 · 发表于 2015-8-16 21:50:57

社会焦点发表于 2015-8-16 20:24
首先医学严谨是对的！
比喻癌症到晚期医生建议放弃治疗，某些患者由此激发医患矛盾！
这是滋生所谓的靶 ...

作为医者，好自为之，治疗疾病，要知其然后知其所以然，否则，庸医无异。

前沿 · 发表于 2015-8-17 09:18:28

社会焦点发表于 2015-8-16 20:34
所谓正规治疗是相对的
3级医院可以说2级医院同一病历有N多不当之处
2级医院说1级医院同一病历有诸多不 ...

跑题了吧，还是说你那个病例行不。
你有没告诉患者为什么心前区疼痛，再犯疼痛的话还要这样诊疗吗？

社会焦点 · 发表于 2015-8-17 16:49:11

前沿发表于 2015-8-17 09:18
跑题了吧，还是说你那个病例行不。
你有没告诉患者为什么心前区疼痛，再犯疼痛的话还要这样诊疗吗？

心前区疼痛可疑病变：劳力性心绞痛
冠状动脉狭窄
心肌炎
神经痛
呼吸系统病变
胸骨病变
外伤等等
鉴别诊断结合临床加辅助检查
有些心前区疼痛无病理原因--------------

账号		自动登录	找回密码
密码			立即注册

[病例分析] 心前区疼痛

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转论坛。