商城县城镇居民医疗保险政策宣传(2014版) |
一、办理参保缴费注意事项 |
1. 参保对象:商城县非农业户口的城镇居民(包括学生、儿童) |
2. 缴费时间:2014年7月15至2014年12月29日,新参保人员缴费后下一年度7-12月领医保卡 |
3. 缴费地点:赤城街道办事处各社区居委会、各乡镇人力资源和社会保障所 |
4. 缴费标准:(缴费时请携带户口本、二代身份证、医保卡、低保证、残疾证、学生证) |
普 通 人 员 | 成年人 | 100元 |
学生及未成年人 | 20元 |
低保、残疾、低收入家庭60周岁以上老人 | 成年人 | 40元 |
学生及未成年人 | 10元 |
二、办理住院报销注意事项 |
信阳市内住院报销注意事项
(所有材料请自行复印保留,
报销后材料不再提供复印) | 1.住院病历复印件(加章)、出院证 |
2.住院收费票据原件 |
3.住院费用总清单原件 |
4.二代身份证原件及户口本原件 |
5.当年参保缴费票据原件 |
无第三责任人的意外伤害住院费用 | 1至5项,加《意外伤害证明表》 |
生育类费用、新生儿住院费用 | 1至5项,加准生证、出生医学证明 |
三、住院报销起付标准及报销比例 |
医 院 级 别 | 起付标准 | 报销比例 |
一级定点医疗机构 (乡级) | 200元 | 80% |
二级定点医疗机构 (县级) | 300元 | 70% |
三级定点医疗机构 (市级) | 400元 | 60% |
异 地 转 诊 (省市级) | 600元 | 55% |
大额保险 (太平洋保险公司) | 6万(上限16万) | 60% |
四、门诊慢性病相关政策 |
病 种 | 申报方式 | 报销方式 |
1.恶性肿瘤放化疗 2.慢性肾功能不全 3.异体器官移植抗排异4.肝硬化 5. 糖尿病 6.Ⅱ期以上高血压 7.系统性红斑狼疮 8.心绞痛 9.肺结核(肺气肿)10.再生障碍性贫血 11.精神病 12.帕金森病综合症 13.类风湿性关节炎 14.强直性脊柱炎 | 每年5月初、11月初,凭历年看病资料申报,集中鉴定,集中体检 | 月定额管理、定点医院
直接结算报销
报销比例70% |
五、门诊统筹相关政策 |
定 点 医 院 | 基金支付最高额度 | 报销比例 |
商城县中医院 | 100 | 50% |
上石桥卫生院 | 120 | 60% |
六、办公地址及联系方式 |
商城县人力资源和社会保障局大厅居民医保办(商城县温泉大道西段、实验幼儿园向西) |
办公电话:0376-7951960 | 便民服务QQ:2350675195 |
(每张医保卡上有联系电话) |
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