河南信阳新型农村合作医疗试点调查（下）

奔奔 · 发表于 2007-7-27 10:31:48

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转论坛。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？立即注册

x

群众期盼新农合更上一层楼
－－河南信阳新型农村合作医疗试点调查（下）

新华网郑州７月２４日电（记者顾立林、单纯刚）革命老区河南信阳市作为首批试点地区之一，２００３年开始推进农村新型合作医疗（简称新农合）试点工作，目前全市八县两区全部实施了新农合制度，有５３０万农民受益，参合率达到８１％。新农合在保障农民健康，缓解农民因病致贫、因病返贫等方面发挥了积极作用。但记者在采访时发现，群众对新农合充满更多的期待，希望新农合制度不断改进和完善，以满足不断发展的就医需求。

   筹资标准偏低　仅能“普惠”不能“解难”

按照目前的筹资标准，参加新农合的农民需每年交纳１０元钱，中央、省、市、县各级政府补贴４０元钱，农民门诊费用是一年１２元，住院可以按不同比例报销，最高限额是１万元。但记者采访发现，现有的新农合保障水平，仅仅能解决农民医疗健康的低水平“普惠”问题，离真正的“救急解难”还有一定差距。

   固始县卫生局局长王平说：“２００６年新农合的人均住院费用，县医院为２６７４元，乡卫生院为１２１８元，报上一半左右，这样的开销对于一般家庭来讲并不十分沉重，但对于那些大大突破１万元封顶线的家庭来说则负担仍十分沉重。”四年来，固始县有１７１人获得了封顶１万元的补偿。有的花了七八万元甚至十多万元，只报销１万元，有可能这个家庭一辈子都难以翻身。

   商城县今年上半年达到报销１万元封顶线的农民有２９人，其中有１６人花销在４万元以上，观庙乡梅楼村一个患者花了１１万多元。商城县卫生局局长李东宏说，根据目前５０元的筹资水平，对农民补偿的最高标准也只能是１万元，如果再高，就可能透支了；但仅补偿１万元，因病致贫、因病返贫的现象仍难从根本上杜绝。

   信阳市卫生局局长王平均建议，新农合筹资标准应该根据经济发展速度和财力逐步提高，如果以每年增长１０％，十年后，新农合的实际筹资数就可达到现在的２．６倍，农民的保障水平将能进一步提高。在现有的资金里也可以探讨拿出少部分参加大病商业保险予以补充。

　　基金筹集管理要强化　运行费用亟须保障

   固始县是河南省第一批新农合试点，筹资已有４年。王平说，目前乡村两级组织每遇到筹资就要做大量的思想工作，收农民１０元钱，有的要跑上三四趟。这在试点阶段作为政治任务尚可推行，等制度全面实施，这种不计成本的短期行为将直接威胁新农合制度的可持续性。

   记者采访发现，尽管各地正探索新农合基金的管办分离模式，但目前还没有真正的管办分离，有关机构和人员套取新农合资金的漏洞仍然存在。商城县卫生局局长李东宏认为，目前对于卫生行政部门掌控中的公立医疗机构，管理还比较顺手，但随着更多的民营机构加入定点医疗单位，结合一些地方社保基金、住房公积金曾出现过的问题，对正处于发展中的新农合基金的管理也必须进行科学的制度设计和严格监管。

   目前各地最为头痛的还有管理机构人员编制和经费问题。据了解，信阳各县区新农合的经办机构都存在着缺人力、缺经费、缺办公场所的问题。固始县新农合管理中心２８人中只定编７个人。商城县新农合运行费用一年至少需要３０万元，目前相当部分资金都是由乡卫生院垫付，这毕竟不是长久之计。

　　夯实新农合基础　全面加强卫生体系建设

   王平均认为，要想发挥新农合更大的作用，提高现有５０元筹资的有效性，让农民在新农合中得到更大的实惠，必须夯实新农合制度的基础。这与农村医疗体系建设、医疗技术水平、医院管理和药品价格等许多工作关系密切。

   “从全县角度说，目前我们一是缺人，二是缺设备。”商城县卫生局局长李东宏说，乡镇卫生院１０多年没有来一个本科毕业生，２０００年至２００５年全县卫生系统只回来７个大专以上的医学方面的毕业生。而全县２２个乡镇卫生院中Ｘ光机、Ｂ超机有一半左右超期服役，不清晰。

   新县徒山河乡卫生院院长胡余学对记者说，方便老百姓看病、将新农合向更高层次推进，制约最大的还是乡镇卫生院医疗能力问题，新县农村许多农民看病要么上县医院，要么到相邻的武汉大医院。“我算过一笔账，如果８０％的农民能在乡医院看好病，一人按少花１００元算，全县仅农民医疗支出就可节省３０００万元。信阳市６００多万农民，节省的钱就是６亿多元。”

   新县卫生局局长刘学广认为：“做到小病不出村、大病不出乡，重病不出县，没有投入是不可能实现的。”他建议国家进一步加大对农村医疗卫生事业的投入力度，制订更优惠的政策引导大专以上医学院校毕业生落户基层。“只有这样，人民群众才能够就近得到优质高效的医疗卫生服务，新农合也才能持续健康发展。”

落叶飘零 · 发表于 2007-7-27 10:59:31

今天看报子,卫生部规定医师开处方要写通用名,杜绝医药代表与医师利益挂钩,药养医.调查北京3甲医院开处方通用名在前后面括弧写广告名等...但是实际情况呢~~~

周工 · 发表于 2007-7-27 13:37:50

要落实好才行

过眼烟云 · 发表于 2007-7-27 13:42:21

筹资标准偏低　仅能“普惠”不能“解难”

周工 · 发表于 2007-7-27 16:32:14

需要政府努力啊、、、

文文 · 发表于 2007-7-27 16:51:02

我在小鸭鸭们来支持你们了.!

雪月枫火 · 发表于 2007-7-28 11:04:35

幸福小菜 · 发表于 2007-7-31 15:27:39

要多多做好事

YZFENG135 · 发表于 2007-8-2 13:42:32

＂
固始县是河南省第一批新农合试点，筹资已有４年。王平说，目前乡村两级组织每遇到筹资就要做大量的思想工作，收农民１０元钱，有的要跑上三四趟。＂
政府有没想过，老百姓为什么会这样呢，是不相信政府，还是不了解政策，
据我上次回家了解，我们家的那些邻居们根本就不了解农村合作医疗有什么用途，包括我都有点搞湖途了，

YZFENG135 · 发表于 2007-8-2 14:12:34

接上：
家里哪些老人，根本不相信会有这种优惠政策

踏遍山水 · 发表于 2007-8-2 14:31:38

还要加大宣传力度。

为谁疯狂 · 发表于 2007-8-3 10:22:03

“做到小病不出村、大病不出乡，重病不出县，没有投入是不可能实现的。”
做到这一步要到什么时候啊
难
难，难

账号		自动登录	找回密码
密码			立即注册

河南信阳新型农村合作医疗试点调查（下）

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转论坛。

回复 #4 俱往矣 的帖子

回复 #4 俱往矣的帖子