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[预防保健] 小儿呕吐的处理

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发表于 2015-10-29 12:19:30 | 显示全部楼层 |阅读模式

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天气突然转凉,门诊呕吐的小儿最近比较多见,现对小儿呕吐的处理做一简单总结,希望对各位家长能有所帮助。
婴儿胃呈水平位,当开始行走后其位置逐渐变为垂直;同时小儿胃上口(贲门)括约肌较松弛,胃下口(幽门)括约肌发育较好,故易发生幽门痉挛而致呕吐。引起小儿呕吐的原因很多,最常见的有以下几种。
1.小小儿喂养姿势不对或喂养方法不正确致吐:哺乳时不宜过急,以防空气吞入;或奶粉喂养时,水量应完全沫过奶嘴,防止空气吸入;喂奶后将小儿竖抱,轻拍背部,使吸入的空气易于排出。此种情况往往不需药物治疗。
    2.咳剧致吐:小儿胃浅,且食管与气管前后相近,咳嗽剧烈时可引起呕吐,此时咳嗽减轻则吐止。
3.急性胃(肠)炎:小儿呕吐3-5次,呕吐物为进食之食物,严
重者喝水吐水,喂饭吐饭,和(或)伴随大便次数增多,最终导致小儿精神萎靡、脱水及电解质紊乱。轻者口服抗炎止吐药物即可好转,严重者喂药吐药,则需补液对症治疗。
4.呕吐并发其它症状:如果小儿呕吐并腹痛剧烈,则要警惕急性胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻、肠套叠等急腹症的发生;如果小儿呕吐频繁伴高热不退,则要警惕颅脑疾病、食物药物中毒等;以上均建议至医院就诊。
小儿呕吐之后,调护很重要,主要有:
1.小儿呕吐时尽量取坐位或立位或侧卧位,并头向前倾,使呕吐物吐出畅通,避免呛入气管。
2.呕吐较轻者,可以进食少量牛奶、易消化流食或半流食。呕吐频繁者,此时需注意:小儿不知饥饱,吐后便想进食,立马进食的后果是食后即吐,此时家长要管住其嘴,应暂禁食3小时左右,让胃休息一下,可以少量喂水,每次20ml左右,停半小时或1小时后如果不吐,可以再喂20-30ml,喂奶或喂饭亦是此道理。
3.饮食宜清淡易消化,忌食生冷、辛辣刺激及油腻食物,并防食物物及药物中毒。
4.可以贴敷儿科散剂(暖脐散、和胃散)或丁桂儿脐贴于肚脐穴;或者针刺内关、合谷等穴位以降逆止呕。
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