十人做胃镜九人慢性胃炎 别太紧张

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采访专家：中华医学会消化内镜分会主任委员李兆申教授
十人做胃镜九人慢性胃炎
我们每天无论正常吃饭，还是各种情绪的发泄，损伤最大的器官就是胃。胃是消化系统中最可怜的部位，酸甜苦辣都到胃里，所以我们经常说十胃九病。
李兆申主任讲道，他有的时候会通过网络了解中国老百姓对胃病知识的关注，结果发现每天都有十几万的浏览量在查询胃病问题。由此可见，老百姓对胃病的关注程度很高，而且最关注的是胃癌。
但是，在中国最常见的胃病不是胃癌，而是慢性胃炎。一般人去做胃镜，慢性胃炎的确诊率或者诊断率达到百分之八九十。为什么慢性胃炎发病率这么高呢?这是因为人吃五谷杂粮，每天情绪都有起伏，非常容易患上胃病。
年龄大了胃有毛病很正常
在慢性胃炎中，最常见的是浅表性胃炎，其次是糜烂性胃炎，再次是萎缩性胃炎。
很多老人害怕萎缩性胃炎，认为就是癌症的前奏。其实没有那么可怕，因为皮肤随着年龄增长会衰老，胃黏膜也会随着年龄的增长而衰老，所以不要太紧张，胃有点毛病很正常。
我们讲，慢性胃病中有20%是萎缩性胃炎，不会都变成胃癌，只是变成胃癌几率比一般人高一点。从慢性萎缩性胃炎到胃癌，要经过肠化—异型增生—胃癌几个过程，癌变率在20~25/10万，大部分的慢性萎缩性胃炎不会癌变。
如果治疗得当，采取的保护措施好，大部分慢性萎缩性胃炎病人是没问题的。
秋冬季小心胃溃疡高发
第二个常见胃病是消化性溃疡。有人问我胃溃疡什么样?我说口腔溃疡和胃溃疡是一个性质的问题，只是发生的部位不一样。
胃溃疡非常常见，有人做过统计，社会群体中有10%的人一生会生过这种病，而且男性多于女性，中年人是高发年龄人群，管理人员是高发病，秋季、冬季比较常见。
消化性溃疡有自己的特色，一是出血，二是癌变。曾经有这样的病人，在马路上突然晕倒了，脑子、心脏都没问题，尽管没有腹痛症状，还是要考虑是否因为胃溃疡引起的大量出血，导致的缺血性休克。

雨田君羊

年年有余