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[病例分析] 常见头痛分为四种类型

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  • TA的每日心情
    奋斗
    2021-10-7 10:46
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    [LV.Master]伴坛终老

    发表于 2014-7-9 20:44:33 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自 河南省信阳市

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    核心提示:头痛是常见的临床症状,也是疼痛科门诊的常见疾病。常见的几种头痛有一下几种:

      偏头痛

      偏头痛是一种与大脑神经血管功能失调有关的慢性神经系统性疾病,好发于中青年,以反复发作的中、重度头痛为特点。多表现为剧烈的搏动性头痛,伴有恶心和呕吐。

      偏头痛的治疗包括发作期治疗和间歇期治疗两个方面。一旦出现发作表现,甚至先兆,就应及时服用止痛药物,如去痛片、百服宁或泰诺等。这些药物适用于轻、中度偏头痛发作。如上述药物效果不好或头痛较重时,可选用曲普坦类药物,国内目前使用的有舒马曲坦和佐米曲坦,这是治疗偏头痛发作的特效药物。

      颈源性头痛

      颈源性头痛是一种非遗传性、单侧性或双侧性头痛。疼痛可分布于患侧颈、枕、顶、颞和额部,间歇或连续发作,可有颈椎外伤史,有的可出现肩和上臂痛。其病因多为椎间盘退行性病变引起的神经压迫和伴随的局部无菌性炎症所致。

      颈源性头痛早期多为枕部、耳后、耳下的不适感,以后转为闷胀或酸痛感,逐渐出现疼痛。疼痛部位可扩展到前额、颞部、顶部、颈部,寒冷、劳累、饮酒、情绪激动可诱发疼痛加重。部分患者伴有耳鸣、耳胀、眼部闷胀、颈部僵硬感。

      颈源性头痛的治疗包括药物治疗、神经阻滞和微创神经介入镇痛术。现今,尚无特别针对颈源性头痛的特效药物。神经阻滞能够在较短时间内缓解、解除头痛,并且能减少镇痛药物的用量。

      丛集性头痛

      丛集性头痛多见于青年,是一种局限于单侧的以眶、颞、额等区为主的严重发作性疼痛,病因不明。

      丛集性头痛有典型的丛集期和缓解期。在丛集期内,头痛的发作有严格的节律性,一般在每天的固定时间发作至少一两次,以夜间发作多见。随后继以一段时间的缓解期,一般约数月至2年。丛集性头痛与偏头痛相比,发作的节律性更加明显,头痛更加剧烈,但一般持续时间较短。发作时疼痛从一侧眼窝周围开始,急速扩展至额颞部,严重时可涉及对侧。疼痛呈搏动性,兼有钻痛或灼痛,可于睡眠中痛醒。

      头痛急性发作时吸入100%的氧气和皮下注射舒马曲坦是首选的治疗方法,可以迅速缓解头痛。在丛集发作期,每晚睡前口服麦角碱类药物(二氢麦角胺),对夜间到早晨的头痛预防能够达到满意的效果。

      紧张型头痛

      紧张型头痛又称肌肉收缩性头痛,约占头痛疾患的40%左右,是慢性头痛中最常见的一种。其发病与社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等因素有关。


      紧张型头痛的特征多表现为几乎每日双侧枕、颈部、额颞部或全头的非搏动性头痛,通常为持续性钝痛、胀痛,像一条带子紧束头部或呈头周紧箍感、压迫感或沉重感,有时出现头发牵拉性痛。大多数病人伴有焦虑、抑郁、失眠等症状,多因精神紧张、工作疲劳等诱发。

      本病的许多治疗药物与偏头痛用药相同。星状神经节阻滞对治疗紧张性头痛有效,但需长期坚持。此外,在生活中要注意及时调节情绪,保持愉悦的心情。

      
       
       

  • TA的每日心情

    2016-12-21 13:38
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    [LV.7]常住居民III

    发表于 2014-7-9 20:54:57 | 显示全部楼层 来自 河南省信阳市
    头部右侧太阳穴附近及右额头附近疼是什么原因?
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2021-10-7 10:46
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    [LV.Master]伴坛终老

     楼主| 发表于 2014-7-9 20:57:45 | 显示全部楼层 来自 河南省信阳市
    风清扬 发表于 2014-7-9 20:54
    头部右侧太阳穴附近及右额头附近疼是什么原因?


    应该结合其他症状,就这一条的话可能属于偏头痛
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  • TA的每日心情

    2016-12-21 13:38
  • 签到天数: 151 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2014-7-9 21:05:20 | 显示全部楼层 来自 河南省信阳市
    回到最初 发表于 2014-7-9 20:57
    应该结合其他症状,就这一条的话可能属于偏头痛

    患者有颈椎病,一天要疼一次,好像是里面的筋由轻到重的疼,开始是右太阳穴附近疼慢慢延伸到右前额头附近疼
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2021-10-7 10:46
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    [LV.Master]伴坛终老

     楼主| 发表于 2014-7-9 21:25:55 | 显示全部楼层 来自 河南省信阳市商城县
    属于颈椎压迫神经引起的疼痛,先治颈椎病
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  • TA的每日心情

    2016-12-21 13:38
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    [LV.7]常住居民III

    发表于 2014-7-9 21:43:14 | 显示全部楼层 来自 河南省信阳市
    回到最初 发表于 2014-7-9 21:25
    属于颈椎压迫神经引起的疼痛,先治颈椎病

    说颈椎不好治,不知你有什么方法?
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2021-10-7 10:46
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    [LV.Master]伴坛终老

     楼主| 发表于 2014-7-9 21:44:26 | 显示全部楼层 来自 河南省信阳市商城县
    风清扬 发表于 2014-7-9 21:43
    说颈椎不好治,不知你有什么方法?


    必须在拍片后根据具体情况研究治疗方案。必须。
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  • TA的每日心情

    2016-12-21 13:38
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    [LV.7]常住居民III

    发表于 2014-7-9 21:56:59 | 显示全部楼层 来自 河南省信阳市
    回到最初 发表于 2014-7-9 21:44
    必须在拍片后根据具体情况研究治疗方案。必须。

    这个病严重吗,想等一段时间在治
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2021-10-7 10:46
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    [LV.Master]伴坛终老

     楼主| 发表于 2014-7-9 21:58:29 | 显示全部楼层 来自 河南省信阳市商城县
    风清扬 发表于 2014-7-9 21:56
    这个病严重吗,想等一段时间在治

    不怕受罪可以不治
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  • TA的每日心情

    2016-12-21 13:38
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    [LV.7]常住居民III

    发表于 2014-7-9 22:03:46 | 显示全部楼层 来自 河南省信阳市
    回到最初 发表于 2014-7-9 21:58
    不怕受罪可以不治

    会不会短时间内危及生命或者导致瘫痪
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2021-10-7 10:46
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     楼主| 发表于 2014-7-9 22:12:51 | 显示全部楼层 来自 河南省信阳市商城县
    风清扬 发表于 2014-7-9 22:03
    会不会短时间内危及生命或者导致瘫痪

    一切皆有可能
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2014-7-20 20:49
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    [LV.3]偶尔看看II

    发表于 2014-7-9 22:40:41 | 显示全部楼层 来自 河南省信阳市
    您是医生,请问颈椎骨质增生有好的方法吗?
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  • TA的每日心情

    2016-12-21 13:38
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    [LV.7]常住居民III

    发表于 2014-7-9 22:57:59 | 显示全部楼层 来自 河南省信阳市

    恩在给李宁代言吗
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    奋斗
    2021-10-7 10:46
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    [LV.Master]伴坛终老

     楼主| 发表于 2014-7-10 04:10:17 | 显示全部楼层 来自 河南省信阳市商城县
    云里雾里 发表于 2014-7-9 22:40
    您是医生,请问颈椎骨质增生有好的方法吗?

    预防是最好的方法
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2014-7-20 20:49
  • 签到天数: 10 天

    [LV.3]偶尔看看II

    发表于 2014-7-12 21:46:53 | 显示全部楼层 来自 河南省信阳市
    已经得了怎么办?
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