读图是毒蜂蜇伤、还是有毒昆虫咬伤？

社会焦点 · 发表于 2013-12-4 21:54:27

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本帖最后由社会焦点于 2013-12-4 22:06 编辑

患者肖++       女       30岁             2013年12月4日下午7点45分

         30分钟前，患者收衣服没注意被不明昆虫咬伤（还是毒蜂蜇伤)左手肘外侧，局部立即感觉刺痛难忍，麻木，无头晕、恶心，呕吐；否认有孕，否认有药物过敏史；

立即给予：
   LNG5%GNS    100ML
   LNGDXM          5MG
   LGN5%GNS          100ML
   LNGVITC          1.0
盐酸左氧          200MG

                           SIG:IVGTT

   氯雷它定1盒
   维生素C片20片
   头孢拉丁胶囊  1盒
               用法：医嘱内服！

输液结束刺痛消失，红肿消退，治疗效果满意！

社会焦点 · 发表于 2013-12-4 21:59:19

有请“回到最初”发言！

回到最初 · 发表于 2013-12-4 22:06:15

社会焦点发表于 2013-12-4 21:59
有请“回到最初”发言！

如果你要我发言，多的不说，就问你一句，你从医学科学客观的说你为什么使用抗生素，解释一下吧。

社会焦点 · 发表于 2013-12-4 22:15:17

回到最初发表于 2013-12-4 22:06
如果你要我发言，多的不说，就问你一句，你从医学科学客观的说你为什么使用抗生素，解释一下吧。

好的！
该患者使用盐酸左氧针200MG其目的：局部水肿，可疑有激肽、组织胺释放，（炎性反应）除了使用激素、维生素C抗过敏外抗感染是有必要的！

红、肿、热、痛是临床炎性感染基本症状；

这个解释怎样？

回到最初 · 发表于 2013-12-4 22:20:17

社会焦点发表于 2013-12-4 22:15
好的！
该患者使用盐酸左氧针200MG其目的：局部水肿，可疑有激肽、组织胺释放，（炎性反应）除了使用激 ...

这个使用抗生素的理由不充分，属于滥用，不仅输液还口服。
抗炎抗毒抗过敏，有一种药物可以完全代替这个功能，适量使用VC就可以了，抗过敏药物不需要另用，除非继续发生过敏反应。

用任何药物都要考虑是否不可替代性，并且要考虑必要性。

社会焦点 · 发表于 2013-12-4 22:30:11

本帖最后由社会焦点于 2013-12-4 22:32 编辑

回到最初发表于 2013-12-4 22:20
这个使用抗生素的理由不充分，属于滥用，不仅输液还口服。
抗炎抗毒抗过敏，有一种药物可以完全代替这 ...

就图片中从蜇伤30分钟就出现这样临床症状；
再过1小时 2小时不用药是什么情况可以想象；
我们处方用适量抗生素不代表“滥用”，单独用VC DXM 会起到临床效果吗？

不起作用该患者还将承受不必要的痛苦------

回到最初 · 发表于 2013-12-4 23:04:22

医学不容想象，它是科学，并没有证据证明被蜂子叮蛰后就会感染，所以本病例没有适用抗生素的依据，至于你说某某药单独使用会否有效果的疑问，我只能表达不理解和惊讶。抱歉，你的观点不敢苟同。

粉红的回忆 · 发表于 2013-12-5 07:41:23

不是毒蜂所伤。

社会焦点 · 发表于 2013-12-5 08:03:18

科学的解释图片中是“生物毒性伤”
临床治疗目的抗毒、抗敏、抗感染对症处置；
无论是毒虫咬伤还是毒蜂蛰伤出现以“伤口”为中心红肿、疼痛：
如果这种情况在我处达不到治疗效果，该患者还会自己到别处医疗机构求治，造成患者更大的痛苦，必然花费更多的银子，为此我今后也失去这个患者（看不好病）这个是最现实的道理！

社会焦点 · 发表于 2013-12-5 08:20:30

粉红的回忆发表于 2013-12-5 07:41
不是毒蜂所伤。

生物毒性伤；
具体哪种生物不明确；
感谢临帖讨论。

社会焦点 · 发表于 2013-12-5 19:44:33

本帖最后由社会焦点于 2013-12-5 19:48 编辑

医疗有争论，不主张一言堂；
就如现实每个医疗卫生机构（公立）都开高价提成药一样；
收费上：过去全是普药也照样看病吗？商城县住院7天200至1500元，现在住院1500元够几天？治疗上：医生处方也不是一样；
服务态度：各有方式；
结果：不是包治---------------
患者：苦不堪言------------
医患关系：时刻紧张！

抬头微笑 · 发表于 2013-12-5 19:56:48

{:soso_e115:}

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[病例分析] 读图是毒蜂蜇伤、还是有毒昆虫咬伤？

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