缘在商城|商城县论坛——河南省商城县人的网络家园(商城县门户论坛)

 找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

快捷登录

楼主: 乡村医生

[新闻] 村医,你过得还好吗?《焦点访谈》5月3日节目

[复制链接]

该用户从未签到

发表于 2013-5-5 13:58:39 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自 河南省信阳市

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转论坛。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
本帖最后由 乡村医生 于 2013-5-5 13:59 编辑

捕.JPG

视频:





  央视网消息(焦点访谈):病有所医,是人们的一个基本需求。现在,医疗水平和医疗条件都有了改善。一般来说,城里人看病当然是去医院,但如果农村人有病呢?相信大部分人都会先去找乡村医生。乡村医生是个特殊群体,过去叫“赤脚医生”。他们生活在农村,既是农民,同时又给人看病,是医生,对于保障农民的身体健康发挥着重要的作用。那么,他们现在的生活状态怎么样呢?
  
  每天早晨7点多钟,安徽省灵璧县朝阳镇崔楼村村民戚伟,都要给她家养的二十几头猪喂食。和她同样一大早喂猪的还有隔壁村的村民鲁永新。急急忙忙喂完猪,戚伟和鲁永新都赶到了同一个地方,崔楼村中心卫生室。他们不是来看病而是来上班。原来,他们既不是养猪专业户,也不是普通的农民,而是崔楼村的村医。早上8点不到,这里已有不少村民在等着看病了。过去,戚伟和鲁永新每天要在卫生室忙上一整天。可是现在,他们每天在看病间歇,还要抽空回家三次去喂猪。
  
  崔楼村卫生室现有5位村医,全村4300多名村民日常看病打针开药就靠他们了。过去在村民的眼中,村医曾是个收入不错令人羡慕的职业,但近两年,情况却大不一样了。
  据了解,这里村医的收入主要来源于上级发放的诊疗费和一些补助。记者来到主管崔楼村卫生室的朝阳镇卫生院,查看了发放诊疗费的帐目登记表,仔细计算后发现,2012年崔楼村的每位村医,最多的一个月拿到的诊疗费是470元,最低的月份才拿到200多元。
  除此之外,2012年,崔楼村的村医还领到过两笔补助,一笔是1-6月份的公共卫生服务经费,另一笔是4-6月份的药品零差率补助,加在一起,村医的月均收入在400元到670元之间,都比过去大幅降低。比如戚伟,过去每月收入三、四千元,现在只有不到一千元,难以维持生活,这就难怪她在看病间歇还要去养猪。

  这里的村医收入为什么会这么低呢?记者进一步了解了诊疗费和补助的发放情况。先看补助款,目前,村医负责给村民建健康档案等十大项公共卫生服务工作,国家为此专门下拨了补助款。按照当地标准,建一份档案村医应该拿到8.75元补贴,这笔钱下拨给乡镇卫生院,再分发给村医,但是戚伟他们领到的却是人均1.5元。灵璧县卫生局有关人员告诉记者,发放情况是根据上半年考核情况,人均按4元钱给医务室拨付,现在还剩4.75元没有拨付。
  本该发放人均8.75元的公共卫生服务经费,县卫生局以考核为名,先扣下4元,而到了朝阳镇卫生院,这笔钱又被扣了一道,到村医手里,就变成了人均1.5元。
  
  无论是县卫生局还是乡镇卫生院,都以考核为名层层截留公共卫生服务经费,这种情况不是2012年才有。记者调查了2011年灵璧县下拨到朝阳镇卫生院的54万多元公共卫生服务经费,其中有16万多元被截留。再来看看药品零差率补助的情况,这笔钱本应每月月初提前发放,但是,从朝阳镇卫生院会计提供的帐目上可以看到,截至2012年年底,村医们只领到了4至6月份一个季度的补助款,其它的钱哪去了呢?经核实,第一季度8万多元的补助款,被镇卫生院截留,而下半年的补助款,直到12月底县里才下拨,还没有来得及发给村医。
  这种现象不仅出现在灵璧县朝阳镇,全国多地都曾出现。2011年,中国社会科学院经济研究所公共政策研究中心对全国20多个省份,3000多名村医进行了生存状况调查,结果显示,只有44.8%的受访村医获得了药品零差率补偿,46%的受访村医拿到了公卫补贴,而且他们拿到的补贴金额不到政策规定金额的一半。村医补助款被克扣截留成为一种常见的现象。除了补助款,村医的主要收入来源于诊疗费,那么这笔钱在灵璧县发放的情况又如何呢?

  在灵璧县朝阳镇采访时,记者看到一个奇怪的现象,来村卫生室看病的村民基本都是要输液,连小孩也不例外。为什么都要输液呢?原来,按照规定,村民在村卫生室每刷卡就诊一次,可报销5元的一般诊疗费,这5元钱就是村医的一般诊疗费收入。但记者了解到,这里对一般诊疗费的报销有一个特殊的规定:输液上面补助5元钱,扣除针管皮条等成本2元钱,实际医生可以收入3元钱。
  而且这里的村民被限定,每年输液的次数,平均每人最多5次,超过5次就要自费,自费时村医们也就挣不上钱了。那么诊疗费变成了输液费,这样的规定出自哪里呢?朝阳镇卫生院说:“这个应该是县农合规定的”。记者向灵璧县卫生局核实,得到的答复是这是省里规定的。记者继续向安徽省新农合办公室核实,得到的答复是没有这个规定。

  在《安徽省关于巩固完善基层医药卫生体制综合改革意见》中,对一般诊疗费的解释很明确,它包含村卫生室的挂号费,诊察费,注射费,以及药事服务成本,并没有规定只有输液才可以收费。安徽省新农合办公室的负责同志说,为了保证新农合基金的安全,省里对一般诊疗费实施总额预付的办法,目的是为了防止村医乱刷卡而套取新农合资金。为了不突破预付总额,县里就想办法从严控制一般诊疗费的报销次数。这样一从严控制,到了村里,就变成了只有输液才能报销一般诊疗费。
  由于资金总额的限制,村医诊疗费收入也有上限,具体到崔楼村,村医每人每月诊疗费收入最多也就是三、四百元。
  为了提高收入,村医们也在想方设法。尽管规定村卫生室不允许再卖基本药物目录之外的药,但记者看到有些村卫生室还是在偷着卖。还有的乡村医生干脆就从坐堂转为游医,增加收入。
  
  各种补助款被克扣截留,诊疗费收入过低等原因,造成了一些村医收入下降。社科院的那份调查报告中说,乡镇卫生院院长的年收入是60000多元;卫生院普通工作人员的收入有33000多元;乡村小学教师的年收入也有25000多元;而只靠种地的农民的收入现在也有近万元了,如果要外出打工,收入还要更高。但村医的年收入现在是14000多元。在记者采访的几个村子里,乡村医生的年收入也就比纯靠种地的农民的收入稍微高一点,平均下降幅度达到51%。这不仅导致违规乱输液乱卖药等问题屡禁不止,还带来更大的隐忧。
  
  在朝阳镇各村卫生室记者看到,目前还坚持工作的村医中,有相当一部分是上了年纪的,四、五十岁的居多,也有60多岁还在坚持行医的,崔巷村的老村医崔为灵今年63岁,当了40多年的乡村医生。以前的乡村医生大都是子承父业。老崔的儿子也曾经上过卫校干了七、八年的村医,现在也不干了。
  记者走访了朝阳镇10多个村,没有发现一名30岁以下的村医,年轻人已不愿意再进入曾经令人羡慕的村医这一行。而干了十几年或者几十年的村医也有的改了行。京渠村中心卫生室原来有5名村医,目前只剩下3名了。

  据记者了解,现在灵壁县朝阳镇正在陆续返还截留村医的补助款。
  在农村地区,村医有技术,有知识,是文化人,工作多,任务重。除了开药治病,像村里的预防保健、妇幼保健、院前急救、健康教育、慢病康复、计划生育、处置突发公共卫生事件、协助新农合筹资都得管,甚至农村环境卫生、食品卫生监管中也能看到他们的影子。“农民健康的守门人”说的就是乡村医生,他们的身上担着几亿农民的健康。再看这样一组数字:

工作强度大:每月平均休息不到半天;
   
职业风险高:84.17%的村医经历过医疗风险;
   
还有一半以上的村医没有养老保障。
  
而对工作现状满意的村医只有1.45%。

  村医通常被称作农村三级卫生服务网的“网底”。“网底不牢,地动山摇”。这份工作太重要,所以,为他们的工作创造条件,为他们的待遇提供保障就显得尤其重要。


该用户从未签到

 楼主| 发表于 2013-5-5 14:00:24 | 显示全部楼层 来自 河南省信阳市
商城县卫生局扣了我们三年一百多万钱哪里去了呢?
回复 支持 反对

使用道具 举报

  • TA的每日心情
    郁闷
    2013-10-5 10:21
  • 签到天数: 61 天

    [LV.6]常住居民II

    发表于 2013-5-5 15:45:34 | 显示全部楼层 来自 河南省信阳市
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    该用户从未签到

    发表于 2013-5-5 15:49:52 | 显示全部楼层 来自 湖南省衡阳市
    看看                                 
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    开心
    2017-7-20 18:51
  • 签到天数: 480 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2013-5-5 16:37:23 | 显示全部楼层 来自 上海市
                         
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    奋斗
    2015-9-25 15:49
  • 签到天数: 197 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2013-5-5 17:27:28 | 显示全部楼层 来自 河南省信阳市
    有了小村医,看小病上门就诊方便多了
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    擦汗
    2017-6-25 17:57
  • 签到天数: 530 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2013-5-5 17:49:43 | 显示全部楼层 来自 浙江省嘉兴市
    本帖最后由 毅生缘 于 2013-5-5 19:56 编辑

    尼玛,拿着人民的俸禄,雁过拔毛,干滴不是人事儿。
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    擦汗
    2017-8-25 09:47
  • 签到天数: 77 天

    [LV.6]常住居民II

    发表于 2013-5-5 19:34:13 | 显示全部楼层 来自 河南省信阳市
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情

    2016-12-21 13:38
  • 签到天数: 151 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2013-5-5 20:17:40 | 显示全部楼层 来自 江苏省苏州市
    关键要有医德
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    郁闷
    2011-8-2 17:38
  • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2013-5-5 21:32:38 | 显示全部楼层 来自 河南省郑州市
    要这个局有啥用
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    奋斗
    2021-10-7 10:46
  • 签到天数: 1607 天

    [LV.Master]伴坛终老

    发表于 2013-5-6 11:45:47 | 显示全部楼层 来自 河南省信阳市
    看来帖子才知道全国一个样哈

    有些事情真的不应该,可是全国像商量好的一样,是为什么呢?为什么政策落实不下去?

    希望焦点访谈报道后,上面那位刚上任的主任能严查一批渎职和贪腐的责任人,还社会公道。
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    该用户从未签到

    发表于 2013-5-7 16:19:18 | 显示全部楼层 来自 河南省信阳市商城县
    应该提高村医的待遇!
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    奋斗
    2021-10-7 10:46
  • 签到天数: 1607 天

    [LV.Master]伴坛终老

    发表于 2013-5-7 17:21:10 | 显示全部楼层 来自 河南省信阳市
    笑傲江湖 发表于 2013-5-7 16:19
    应该提高村医的待遇!

    不克扣就谢天谢地了
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    开心
    2017-5-8 13:53
  • 签到天数: 44 天

    [LV.5]常住居民I

    发表于 2013-5-8 11:45:39 | 显示全部楼层 来自 河南省信阳市
    本帖最后由 兰花室主 于 2013-5-8 11:57 编辑

                                          大爱萦怀牵村民,青山深处献真心。
                 险沟难阻巡医路,恶境犹坚送暖人。
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    开心
    2017-5-8 13:53
  • 签到天数: 44 天

    [LV.5]常住居民I

    发表于 2013-5-8 11:52:12 | 显示全部楼层 来自 河南省信阳市

    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    奋斗
    2011-9-6 09:08
  • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2013-5-10 18:08:14 | 显示全部楼层 来自 河南省信阳市
    现在才知道卫生局有多黑,
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    该用户从未签到

    发表于 2013-5-10 21:33:52 | 显示全部楼层 来自 河南省信阳市
    天下乌鸦一般黑呀呀呀呀呀呀呀呀呀呀呀呀呀呀呀
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    奋斗
    2011-9-6 09:08
  • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2013-5-11 12:05:36 | 显示全部楼层 来自 河南省信阳市
    村医真累,公卫真忙。实在辛苦,真想改行。没有假日,福利别想。晚上失眠,白天紧张。没有饭点,快速喝汤。遇到急诊,心里发慌。治好应该,否则公堂。天天出诊,不怕累脏。农忙农闲,都是一样。全年行医,农民模样。公益事业,老无所养。药品零利,工资别想。补助一点,难饱肚囊。力不从心,愧对患方。稍有不慎,一生搭光。风险太大,没有保障。各种收费,深把我伤。性质姓公,我却建房。多方筹资,我欠大帐。除了随访,还要建档。天天打字,头晕脑胀。病人埋怨,时间紧张。领导病人,两全别想。期待医
    改,令人失望。村医明天,到底咋样?众说纷纭,编制别想。村医命苦,很是沮丧。希望领导,替俺想想
    村医真累,公卫真忙。实在辛苦,真想改行。没有假日,福利别想。晚上失眠,白天紧张。没有饭点,快速喝汤。遇到急诊,心里发慌。治好应该,否则公堂。天天出诊,不怕累脏。农忙农闲,都是一样。全年行医,农民模样。公益事业,老无所养。药品零利,工资别想。补助一点,难饱肚囊。力不从心,愧对患方。稍有不慎,一生搭光。风险太大,没有保障。各种收费,深把我伤。性质姓公,我却建房。多方筹资,我欠大帐。除了随访,还要建档。天天打字,头晕脑胀。病人埋怨,时间紧张。领导病人,两全别想。期待医
    改,令人失望。村医明天,到底咋样?众说纷纭,编制别想。村医命苦,很是沮丧。希望领导,替俺想想
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    无聊
    2014-8-20 07:20
  • 签到天数: 39 天

    [LV.5]常住居民I

    发表于 2013-7-16 17:35:12 | 显示全部楼层 来自 河南省信阳市
    我们乡村医生过的一点都不好,乡村医生没身份。
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

    本版积分规则

    QQ|小黑屋|手机版|Archiver|商城县论坛 ( 豫ICP备19039661号-1 )|违法和不良信息举报中心
    豫公网安备 41152402000165号 网站不良信息举报邮箱:dhwxwb@126.com 举报电话:037161530168

    GMT+8, 2024-3-28 20:18 , Processed in 0.599258 second(s), 32 queries , MemCache On.

    Powered by Discuz! X3.4

    © 2001-2023 Discuz! Team.

    快速回复 返回顶部 返回列表