商城县城镇居民医疗保险

周杏林

县级报销80%

城镇居民医保

周杏林 发表于 2012-10-26 17:26
县级报销80%

商城县城镇居民医保报销比例：
一级定点医疗机构（乡镇级）：起付线200元， 报销比例 80％；
二级定点医疗机构（县级）  ：起付线300元， 报销比例 70％；

商城纯爷们

问问楼主，上大学后，转为非农户口了，在街道的集体户口上，这个医保交在哪里？

城镇居民医保

商城纯爷们 发表于 2012-10-29 09:23
问问楼主，上大学后，转为非农户口了，在街道的集体户口上，这个医保交在哪里？

• 如果你是在校大学生，一般学校集体参加的有当地城镇居民医疗保险，你不用再办理了。
• 如果你所在学校没有参保，那你现在可以在商城县参加城镇居民医保。相关参保情况请看本帖内容。
  

商城纯爷们

城镇居民医保 发表于 2012-10-29 09:42

如果你是在校大学生，一般学校集体参加的有当地城镇居民医疗保险，你不用再办理了。

如果你所在 ...

谢谢楼主的解答

毕业好多年了，在学校是也没有参加医保和社保，现在想交医保和社保不知道交到哪里？

城镇居民医保

商城纯爷们 发表于 2012-10-29 09:46
谢谢楼主的解答

毕业好多年了，在学校是也没有参加医保和社保，现在想交医保和社保不知道交到哪里？

缴费时间及地点：2012年7月15日至2012年12月28日为缴费时间，过期不再办理。本次只征缴2013年度的医疗保险费，多缴无效。凡因各种原因没有缴纳2012年度医保费的参保人员此次不能办理补缴，但可以继续缴纳2013年的医保费。其享受待遇的时间为2013年1月1日─2013年12月31日，无等待期。缴费地点为户籍所在地街道（社区）居民委员会和各乡（镇）人力资源和社会保障所，缴费时请带上户口簿、身份证、医保卡。特殊人群带上低保证、残疾证。新参保人员需另缴纳户口簿、身份证复印件一份。请将缴费票据贴在医保证上并妥善保存，所有报销均需出示票据。新参保人员于2013年下半年带一张1寸彩色照片、身份证、户口簿到商城县人力资源和社会保障局服务大厅领取医保证（卡）。

商城纯爷们

城镇居民医保 发表于 2012-10-29 10:01
缴费时间及地点：2012年7月15日至2012年12月28日为缴费时间，过期不再办理。本次只征缴2013年度的医疗保险 ...

再次感谢楼主的解答，找个时间去交一下。

城镇居民医保

通        知

各位参保城镇居民：

1. 按照市局指示精神，为配合市级统筹数据整合工作，自2013年1月1日起至2013年5月1日止，对城镇居民医保电脑软件进行系统维护升级工作。在此期间，暂停商城县中医院门诊统筹工作4个月。如果您在此期间发生了医疗费用，请妥善保管收费票据，待系统维护升级结束后可以一并报销，不影响您2013年度的报销待遇。由此产生的不便，请您谅解。

2. 2013年度门诊统筹报销政策同2012年度。已预缴2013年度医保费的参保人员凭居民医疗保险证、卡（IC卡）在商城县中医院享受门诊统筹报销待遇，不设起付线，报销比例为50%，年度最高可支付额度为100元。实行在医院交费后即时退款报销，可累计报销，当年有效。原2008年—2010年参保的城镇居民其医保卡里的个人账户余额现仍可继续使用。

3. 已预缴2013年度医保费的新参保人员于2013年7月1日后带参保缴费票据、一张1寸彩色照片、身份证（户口簿）到县人力资源和社会保障局服务大厅领取医保证（卡）。

                                                                                 商城县城镇居民医疗保险办公室 （办公QQ号码：2350675195）  

                                                                                                                                                           2013年1月1号

城镇居民医保

      按照商城县人民政府办公室文件（商政办【2013】5号）要求，从2013年1月1起，商城县城镇居民医疗保险相关政策进行调整，具体内容为：

（一）城镇居民基本医疗保险最高支付标准由4万元调整为6万元，大额医保最高支付标准由6万元调整为10万元。

（二）城镇居民市外住院报销比例在市内住院的标准上降低5%。

（三）乙类药费用进入统筹基金报销前个人自付比例从10%调整到5%。

（四）将新生儿纳入城镇居民基本和大额医疗保险：对筹资时尚未出生，错过缴费时限而未能参保的具有城镇户口计划内分娩婴儿，出生当年可凭户口本、出生医学证明和计划生育证明等，以城镇居民身份享受城镇居民基本和大额医保相关待遇。

                                                        商城县城镇居民医疗保险办公室 （办公QQ号码：2350675195）  

                                                                                                                                                                2013年1月1号

冷眼看天下

城镇居民医保

商城县城镇居民医疗保险办公室被信阳市社会医疗保险中心评为2012年度医疗保险经办工作先进单位。

1_2_3木头亽

这个门诊慢性病报销是必须要在商城县中医院看病吗

城镇居民医保

1_2_3木头亽 发表于 2013-4-28 20:52
这个门诊慢性病报销是必须要在商城县中医院看病吗

1. 门诊慢性病报销政策：凡符合门诊慢性病申报条件的参保人员可以申请门诊慢性病鉴定，每年6、12月各鉴定一次（恶性肿瘤放化疗病种除外），享受门诊看病就诊月定额管理，报销比例为70%，可在商城县人民医院、商城县精神病院、商城县结核病防治所就诊后享受相关报销待遇。具体病种为：1.恶性肿瘤放化疗 2.慢性肾功能不全 3.异体器官移植抗排异  4.肝硬化 5. 糖尿病  6.Ⅱ期以上高血压 7.系统性红斑狼疮 8.心绞痛  9.肺结核（肺气肿）10.再生障碍性贫血 11.精神病 12.帕金森病综合症 13.类风湿性关节炎 14.强直性脊柱炎。凡经审批批准的门诊慢性病恶性肿瘤放化疗病种的参保患者，按照《信阳市城镇基本医疗保险门诊慢性病定点管理办法》（信人社医疗 [2011] 2号）文件要求，于每年12月份携带医疗保险证、身份证和户口簿复印件、当年的参保票据、报销发票和相应的发票费用清单来我局报销。

2.门诊统筹报销政策：于2011年起取消了原个人账户政策（每人每年20元），从2012年起逐步开展门诊统筹报销政策。现凡已经缴纳了2013年医保费用的参保人员可以凭商城县城镇居民医疗保险证、卡（IC卡）在商城县中医院享受门诊统筹报销待遇，不设起付线，报销比例为50%，年度最高可支付额度为100元。实行在医院交费后即时退款报销，可多次报销，当年有效。原2008年—2010年参保的城镇居民其医保卡里的个人账户余额现仍可继续使用。例如：医疗费用为50元，可以享受门诊统筹报销25元，个人现金仅需支付25元；医疗费用为300元，可以享受门诊统筹报销100元，个人现金仅需支付200元。

                                                                                                                                                                     
                                                                                                              商城县城镇居民医疗保险办公室 （办公QQ号码：2350675195）

城镇居民医保

商城县城镇居民医保2013年度门诊慢性病鉴定体检通知

各位申报门诊慢性病鉴定的参保人员：

      按照《信阳市城镇基本医疗保险门诊慢性病定点管理办法》（信人社医疗 [2011] 2号）文件要求，所有参加鉴定体检的参保人员，请携带本人的身份证于2013年6月17号─2013年6月22号自行前往解放军154医院（信阳）进行鉴定体检。到达154医院后请到体检中心按个人编号领取本人的鉴定表，按对应项目参加体检。鉴定检查费用由解放军154医院收取（无论本次门诊慢性病鉴定是否通过，其所有检查费用居民医保均不能报销）。车费、住宿费、餐饮费等其他各项费用由本人承担。体检结束后不需要等待领取检查结果，由医院汇总后我们统一领取。根据体检鉴定结果，我们于2013年7月份通知此次鉴定通过的人员来办理门诊慢性病本，按照文件享受相关待遇。此次鉴定未通过人员，不能享受门诊慢性病待遇。对未按规定时间参加体检的人员，视为自动放弃鉴定资格。以上内容已明确告知，若参加体检人员知情，并且同意参加本次鉴定体检工作，请本人或者近亲属签字为证。

                                                                                             商城县城镇居民医疗保险办公室

                                                                                                 办公电话：0376---7951960

                                                                                                 办公QQ号码：2350675195

                                                                                                      二〇一三年六月十七日

城镇居民医保

居民医保--城镇居民的健康保护伞

预缴2014年度城镇居民医疗保险费工作开始了！

1. 参保对象及缴费标准：凡商城县行政区划内非农业户口的居民（包括在校学生），以家庭为单位整体参保。缴费标准：学生儿童20元、成年人100元；困难群体（低保、残疾、低收入家庭60周岁以上老人）学生儿童10元、成年人40元。以上均已含大额医疗保险（成人30元、学生儿童10元）。

2. 缴费时间及地点：2013年7月15日至2013年12月27日为缴费时间，过期不再办理。本次只征缴2014年度的医疗保险费，多缴无效，不能办理补缴。缴费后享受待遇的时间为2014年1月1日─2014年12月31日，无等待期。缴费地点为街道居民委员会和各乡（镇）人力资源和社会保障所，缴费时请带上户口簿、身份证、低保证、残疾证、学生证、医保卡（原已参保人员）。新参保人员需另缴纳户口簿、身份证复印件一份。请将缴费票据贴在医保证上并妥善保存，所有报销均需出示票据。新参保人员于2014年下半年带参保缴费票据、一张1寸彩色照片、身份证、户口簿到商城县人力资源和社会保障局服务大厅领取医保证（卡）。

3.住院报销规定：县内定点医院住院治疗可以享受报销待遇；因条件和技术所限，本县定点医疗机构无法确诊或不能治疗的，由县人民医院开具《转诊转院审批表》，经我办公室审批后方可转往上级三级非营利定点医疗机构进行诊治，参保患者自愿到私立营利性医院治疗，其发生的医疗费用由自己承担。出院后应于30日内携带住院病历复印件、出院证、住院收费票据、费用总清单、当年参保票据、身份证、户口簿到我局办理报销。病情紧急无法进行正常报批的，可先转院，但应在5日内补办有关手续。所有报销材料请自行保留一份，留待本人看病复查或者低保、学平险等商业保险以及其他报销场合使用，经居民医保报销后的不再对外提供复印。

4.生育费用补助政策：凡符合国家生育规定的参保城镇居民在定点医疗机构发生的生育费用可以享受生育费用补助。凭准生证， 出生医学证明、住院病历复印件、出院证、住院收费票据、费用总清单、当年缴费票据、身份证、户口簿到我局办理报销。最高额度自然分娩1200元、剖宫产2600元，门诊产前检查200元等。

5. 以下医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：1.应当从工伤保险基金中支付的；2.应当由第三人负担的；3.应当由公共卫生负担的；4.在境外就医的。

6.一个自然年度内城镇居民基本医疗保险和大额医疗保险基金最高支付限额为160000元(较2013年增加6万元，其中基本医疗保险60000元，大额补充医疗保险100000元），城镇居民基本医疗保险基金支付比例：一级定点医疗机构80％；二级定点医疗机构70％；三级定点医疗机构60％。经批准转诊转院(含市外住院)的，支付比例为55％；起付线依次为200元、300元、400元、600元。一个自然年度内居民门诊大病定额内和住院合理费用合计金额（或在不同等级医院累计住院费用），超过年度城镇居民基本医保最高支付限额符合规定部分，由大额医疗保险支付，比例为60％。

7. 门诊慢性病报销政策：凡符合门诊慢性病申报条件的参保人员可以申请门诊慢性病鉴定，每年6、12月各鉴定一次（恶性肿瘤放化疗病种除外），享受门诊看病就诊月定额管理，报销比例为70%，可在商城县人民医院、县精神病院、县结防所就诊后享受相关报销待遇。具体病种为：1.恶性肿瘤放化疗 2.慢性肾功能不全 3.异体器官移植抗排异  4.肝硬化 5. 糖尿病  6.Ⅱ期以上高血压 7.系统性红斑狼疮 8.心绞痛  9.肺结核（肺气肿）10.再生障碍性贫血 11.精神病 12.帕金森病综合症 13.类风湿性关节炎 14.强直性脊柱炎。凡经审批批准的门诊慢性病恶性肿瘤放化疗病种的参保患者，按照《信阳市城镇基本医疗保险门诊慢性病定点管理办法》（信人社医疗 [2011] 2号）文件要求，于每年12月份携带医疗保险证、身份证和户口簿复印件、当年的参保票据、报销发票和相应的发票费用清单来我局报销。

8.门诊统筹报销政策：于2011年起取消了原个人账户政策（每人每年20元），从2012年起逐步开展门诊统筹报销政策。现凡已经缴纳了2013年医保费用的参保人员可以凭商城县城镇居民医疗保险证、卡（IC卡）在商城县中医院享受门诊统筹报销待遇，不设起付线，报销比例为50%，年度最高可支付额度为100元。实行在医院交费后即时退款报销，可多次报销，当年有效。原2008年—2010年参保的城镇居民其医保卡里的个人账户余额现仍可继续使用。例如：医疗费用为50元，可以享受门诊统筹报销25元，个人现金仅需支付25元；医疗费用为300元，可以享受门诊统筹报销100元，个人现金仅需支付200元。办公电话 ：0376----7951960（每一张医保卡后面都有）。

居民朋友，为了您和您父母、孩子的健康，欢迎您参加城镇居民医疗保险。

商城县城镇居民医疗保险办公室                  二〇一三年七月一日

城镇居民医保

关于2013年度居民医保门诊慢性病申报、大额保险报销的通知

各位参保城镇居民：
1. 凡准备申报2013年下半年门诊慢性病的参保人员，请于2013年11月1日至2013年11月20日，提供本人历年住院病历复印件、各类检查结果或证明材料、一寸彩色照片1张、户口簿及身份证复印件一份，可申请参加2013年度居民医保门诊慢性病鉴定工作。
2. 凡2013年累计住院报销的合理费用超过6万元的参保人员，请于2013年11月1日起提供本人身份证、户口簿、医保证、银行开户证明的复印件各一份，2013年度历次住院报销材料（含病历复印件、费用总清单复印件、住院收费票据复印件、报销结算单），可办理大额保险报销业务。
                                                                                                           商城县城镇居民医疗保险办公室
                                                                                                                           2013年10月12日      
附：14种门诊慢性病种：
1.恶性肿瘤放化疗            8.心绞痛
2.慢性肾功能不全            9.肺结核（肺气肿）
3.异体器官移植抗排异      10. 再生障碍性贫血
4.肝硬化                        11.精神病
5.糖尿病                        12.帕金森病综合症
6.Ⅱ期以上高血压            13.类风湿性关节炎
7.系统性红斑狼疮            14.强直性脊柱炎